Análise do perfil clínico-epidemiológico e sociodemográfico de pacientes com hanseníase diagnosticados no Instituto Lauro de Souza Lima entre 2015 e 2019 / Analysis of the clinical-epidemiological and sociodemographic profile of leprosy patients diagnosed at the Lauro de Souza Lima Institute between 2015 and 2019

INTRODUÇÃO: A hanseníase causada pelo Mycobacterium leprae acomete a pele e os nervos periféricos e gerar graves sequelas. O Brasil apresenta alto índice de prevalência e incidência com o segundo maior número de casos da doença no mundo. Conhecer o perfil dos pacientes é fundamental para melhorar o atendimento e traçar políticas de controle da doença. OBJETIVOS: Identificar aspectos clínico-epidemiológicos e sociodemográficos de casos novos de hanseníase diagnosticados no Instituto Lauro de Souza Lima (ILSL) (Bauru-SP) no período de 2015 a 2019. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal retrospectivo a partir de dados secundários obtidos de prontuários médicos. RESULTADOS: Foram diagnosticados 177 novos casos de hanseníase, sendo 38,4% dos pacientes naturais de outros estados. A maioria da população era do sexo masculino (59,9%), a faixa etária mais prevalente foi de 60 a 74 anos (29,9%), 79,1% pertenciam à raça branca e 65,6% possuíam pouca ou nenhuma escolaridade. A forma clínica dimorfa foi a mais frequente (42,4%), a baciloscopia foi positiva em 38,4% dos pacientes (49,0% entre os homens e 22,5% entre as mulheres) e 56,9% possuíam incapacidades no diagnóstico. A maioria dos pacientes do município de Bauru (n=31) era originária de regiões com elevado nível de vulnerabilidade social. CONCLUSÃO: O perfil dos pacientes atendidos aponta para predominância de homens maduros com baixa escolaridade, multibacilares já com incapacidades, sugerindo uma endemia oculta que pode sustentar a manutenção da hanseníase. Políticas públicas voltadas para essa faixa populacional devem ser consideradas a redução da carga da hanseníase no estado de São Paulo.(AU)

INTRODUCTION: Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae that affects the skin and peripheral nerves and can result in severe sequelae. Brazil has high prevalence and incidence rates of leprosy, being the second country with highest number of leprosy cases in the world. To know the profile of leprosy patients is essential to improve care and design policies in order to control the disease. OBJECTIVES: To identify clinical, epidemiological and sociodemographic aspects of new cases of leprosy diagnosed at the Lauro de Souza Lima Institute (ILSL)/SES-SP from 2015 to 2019. METHODS: A retrospective cross-sectional epidemiological study based on secondary data obtained from medical records. RESULTS: 177 new cases of leprosy were diagnosed at ILSL, with 38.4% patients born in other states. The majority of the population was male (59.9%), the most prevalent age group was 60 to 74 years old (29.9%), 79.1% belonged to the white race and 65.6% had little or none schooling. The dimorphic clinical form was the most frequent (42.4%), slit skin smear was positive in 38.4% of patients (49.0% among men and 22.5% among women) and 56.9% had disabilities at diagnosis. In the municipality of Bauru, most cases were from regions with a high level of social vulnerability. CONCLUSION: The profile of patients points to a predominance of mature men with low education, multibacillary and showing disabilities, suggesting a hidden endemic that can support the maintenance of leprosy. Public policies aimed at this group of the population must be considered for the reduction of leprosy burden in the state of São Paulo

Factors associated with Leishmania infection in dogs and geospatial analysis in the Sertão of Paraíba, Northeast Brazil / Fatores associados à infecção por Leishmania em cães e análise espacial no Sertão da Paraíba, Nordeste do Brasil

Abstract Visceral leishmaniasis (VL) is a zoonosis with a worldwide distribution that has a major impact on public health. The aim of this study was to verify the prevalence of canine infection by Leishmania infantum, the factors associated with the infection and its spatial distribution in the municipality of Mãe D'Água, in the Sertão region of Paraíba State, Northeast Brazil. Blood samples were collected from 150 dogs for diagnosis by the DPP®, ELISA-S7®, ELISA-EIE® and qPCR assays. The prevalence was calculated considering the positivity in at least two tests. SaTScan® was used for spatial analysis. The prevalence of canine infection with Leishmania was 18.6% (28/150), with the rural area being identified as a risk factor (Odds Ratio (OR) = 2.93). The permanence of the dog loose during the night (OR = 0.33) and deworming (OR = 0.30) were identified as protective factors. A risk cluster was formed in the northern region of the urban area. Mãe D'Água showed a pattern of active transmission in the rural area, but VL control measures also need to be carried out in the urban area to prevent human cases and the spread of the disease in the risk zone.

Resumo A leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose com distribuição mundial de grande impacto na saúde pública. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência da infecção canina por Leishmania infantum, os fatores associados à infecção e sua distribuição espacial no município de Mãe D'Água, na região do Sertão da Paraíba, Nordeste do Brasil. Amostras de sangue foram coletadas de 150 cães para diagnóstico pelos ensaios DPP®, ELISA-S7®, ELISA-EIE® e qPCR. A prevalência foi calculada considerando-se a positividade em pelo menos dois testes. O SaTScan® foi utilizado para a análise espacial. A prevalência da infecção canina com Leishmania foi de 18,6% (28/150), sendo a zona rural identificada como fator de risco (Odds Ratio (OR) = 2,93). A permanência do cão solto durante a noite (OR = 0,33) e a vermifugação (OR = 0,30) foram classificadas como fatores de proteção. Um cluster de risco foi formado na região Norte da área urbana. Mãe D'Água apresentou um padrão de transmissão ativa na área rural, porém medidas de controle da LVC também precisam ser realizadas na área urbana para evitar casos humanos e a dispersão da doença na zona de risco.

Spatial distribution of canine Leishmania infantum infection in a municipality with endemic human leishmaniasis in Eastern Bahia, Brazil / Distribuição espacial de infecção canina por Leishmania infantum em um município com leishmaniose humana endêmica no leste da Bahia, Brasil

Abstract Efforts to control a zoonotic disease such as visceral leishmaniasis (VL) caused by Leishmania infantum can be successful if they rely on comprehensive data on animal infection. In Bahia state, Brazil, human VL is endemic, yet some areas have no epidemiological data on canine L. infantum infection and canine leishmaniasis (CanL) to date. We aimed to perform an epidemiological study describing the spatial distribution and characterizing canine L. infantum infection in two districts of the municipality of Muritiba, where human cases have occurred. Brazilian official serodiagnostic protocol (ELISA and immunochromatographic tests), PCR and clinical examination were performed in 351 owned dogs. A seroprevalence of 15.7% (55/351) was found, and L. infantum identified in 88.8% (32/36) of PCR tested samples. Spatial distribution of positive dogs indicated infection in both urban and rural districts. There was no association between seropositivity and sex or breed, but dogs older than 2 years were 3.8 times more likely to be seropositive (95% CI 1.57 - 9.18) than younger dogs. Among seropositive dogs, 80% (44/55) had clinical manifestations of CanL: 75% (33/44) presented dermatopathy, 50% (22/44) emaciation, and 29.5% (13/44) ophthalmopathy. This is the first report on canine seroprevalence and natural L. infantum infection in Muritiba, Bahia.

Resumo O sucesso dos esforços para controlar uma doença zoonótica como a leishmaniose visceral (LV), causada por Leishmania infantum, depende de dados abrangentes sobre a infecção animal. Na Bahia, Brasil, embora a LV humana seja endêmica, diversos municípios, como Muritiba, ainda não dispõem de dados epidemiológicos sobre infecção por L. infantum e leishmaniose canina (LCan). Objetivou-se realizar um estudo epidemiológico para descrever a distribuição espacial e caracterizar a infecção canina por L. infantum em dois distritos de Muritiba, onde notificam-se casos humanos. Foi aplicado o protocolo sorodiagnóstico oficial brasileiro (ELISA e imunocromatografia), PCR e exame clínico em 351 cães domiciliados. Encontrou-se uma soroprevalência de 15,7% (55/351) e positividade de 88,8% (32/36) na PCR para L. infantum. A distribuição espacial dos cães positivos indicou infecção em ambos os distritos, urbano e rural. Não houve associação entre soropositividade e sexo ou raça, mas cães com idade acima de 2 anos foram 3,8 vezes mais soropositivos (IC 95% 1,57 - 9,18). Dentre os cães soropositivos, 80% (44/55) apresentavam manifestações clínicas de LCan: 75% (33/44) apresentavam dermatopatia; 50% (22/44) emagrecimento e 29,5% (13/44) oftalmopatia. Este é o primeiro estudo a determinar a soroprevalência e confirmar a circulação natural de L. infantum e LCan em cães de Muritiba.

Prevalência e distribuição espacial da ocorrência de helmintos em primatas não humanos de vida livre no estado do Rio de Janeiro, Brasil / [Prevalence and spatial distribution of the occurrence of helminths in free-living nonhuman primates in the State of Rio de Janeiro, Brazil]

Seiscentos primatas neotropicais foram submetidos a exames post mortem para avaliação da prevalência parasitária de helmintos gastrointestinais. Foram examinados 556 calitriquídeos (Callithrix spp.), 23 bugios (Alouatta guariba), 19 macacos-pregos (Sapajus nigritus), um mico-leão-dourado (Leontopithecus rosalia) e um mico-leão-da-cara-dourada (Leontopithecus chrysomelas). Do total de 600 animais, foram encontrados espécimes parasitos pertencentes aos filos Acanthocephala, Nemathelmintes e Platyhelminthes (classes Trematoda e Cestoda) em 110 primatas. A prevalência de primatas positivos para, pelo menos, uma espécie de helminto foi de 18,3% (110/600), sendo destes 83,6% (92/110) calitriquídeos, 8,2% (9/110) bugios, 6,4% (7/110) macacos-pregos, 0,9% (1/110) mico-leão-dourado e 0,9% (1/110) mico-leão-da-cara dourada. Em 80,4% (74/92) dos calitriquídeos foram encontrados nematoides Primasubulura sp. e em 1,1% (1/92) nematoides Trypanoxyuris callithrix, em 26,1% (24/92) acantocéfalos (Pachysentis sp.) e em 5,4% (5/92) digenéticos (Platynosomum sp.); em 77,8% (7/9) dos bugios foram encontrados nematoides (Trypanoxyuris minutus), em 11,1% (1/9) acantocéfalos (Pachysentis sp.) e em 11,1% (1/9) cestoides (Bertiella sp.); em 14,3% (1/7) dos macacos-pregos foram encontrados nematoides (Physaloptera sp.), em 28,6% (2/7) acantocéfalos (Prostenorchis sp.) e em 14,3% (1/7) digenéticos (Platynosomum sp.) e no mico-leão-da-cara-dourada foram encontrados acantocéfalos (Prostenorchis sp.). Foi realizado o georreferenciamento dos pontos de encontro dos cadáveres para pontuar a distribuição dos helmintos por região.(AU)

Six hundred neotropical primates underwent postmortem examinations to evaluate the parasitic prevalence of gastrointestinal helminths. Fifty-five callitrichids tamarins (Callithrix spp.), 23 howlers (Alouatta guariba), 19 nail monkeys (Sapajus nigritus), a golden lion tamarin (Leontopithecus rosalia) and a golden-faced lion tamarin (Leontopithecus chrysomelas) were examined. Parasitic specimens belonging to phylums Acantocephala, Nemathelmintes and Platyhelmintes (Trematoda and Cestoda Classes) were found. The prevalence of primates positive for at least one species of helminth was 18.3% (110/600), of which 83.6% (92/110) callitrichids, 8.2% (9/110) howler monkeys, 6.4% (7/110) capuchin monkeys, 0.9% (1/110) golden lion tamarin and 0.9% (1/110) golden faced lion tamarin. In 80.4% (74/92) of callitrichids nematodes (Primasubulura sp.) were found, and in 1.1% (1/92) nematodes (Trypanoxyuris callithricis), in 26.1% (24/92) acanthocephalus (Pachysentis sp.) and 5.4% (5/92) digenetics (Platynosomum sp.); in 77.8% (7/9) of howler monkeys presented nematodes (Trypanoxyuris minutus), 11.1% (1/9) acanthocephalus (Pachysentis sp.) and 11.1% (1/9) cestoids (Bertiella sp.); in 14.3% (1/7) of capuchin monkeys presented nematodes (Physaloptera sp.), 28.6% (2/7) acanthocephalus (Prostenorchis sp.) and 14.3% (1/7) digenetics (Platynosomum sp.) and in the golden-faced lion tamarin acanthocephalus (Prostenorchis sp.) were found. Georreferencing of the meeting points of the cadavers was performed in order to punctuate the distribution of helminths by region.(AU)

Monitoring of Newcastle disease in poultry at migratory birds landing sites: Mangue Seco and Cacha Pregos between 2013 and 2014 / Monitoramento da doença de Newcastle em aves domésticas nos sítios de pouso de aves migratórias: Mangue Seco e Cacha Pregos entre 2013 e 2014

The poultry industry has been considered one of the most efficient agricultural activities, placing Brazil in the ranking of the largest producers of chicken meat. However, a threat to the poultry production chain is the entrance of Newcastle disease virus (NDV) in the country, which would bring huge economic and social losses. Monitoring of the virus was conducted in domestic poultry (Gallus gallus domesticus) farms on the migratory birds landing sites Mangue Seco and Cacha Pregos between 2013 and 2014 to control Newcastle disease (NCD) in these locations. Activities in health education, filling the questionnaire to define the sanitary profile of the farms, georeferenced registration and collection of blood samples, cloacal and tracheal swabs of the backyard birds were the epidemiological surveillance actions performed. A total of 133 serum samples were analyzed in Mangue Seco and 81 in Cacha Pregos. The results showed that both Mangue Seco (63.4%) and Cacha Pregos (88.9%) presented reactive animals for the NDV. The results of real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) and viral isolation analyses were negative, proving that the domestic poultry were not eliminating the virus at the time of sample collection. The high percentage of reactive animals by indirect ELISA test in both epidemiological units studied suggests the presence of NDV circulating lentogenic strain, since there was no death registration and the birds did not have characteristic symptoms of the disease.(AU)

A avicultura tem sido considerada uma das atividades agrícolas mais eficientes, colocando o Brasil no ranking dos maiores produtores de carne de frango. No entanto, uma ameaça à cadeia produtiva da avicultura é a entrada do vírus da doença de Newcastle (NDV) no país, o que acarretaria enormes prejuízos econômicos e sociais. O monitoramento do vírus foi realizado em granjas de aves domésticas (Gallus gallus domesticus) nos locais de desembarque de aves migratórias de Mangue Seco e Cacha Pregos entre 2013 e 2014 para controlar a doença de Newcastle (DCNT) nesses locais. Atividades de educação em saúde, preenchimento de questionário para definição do perfil sanitário das fazendas, cadastro georreferenciado e coleta de amostras de sangue e swabs cloacal e traqueal de aves de quintal foram as ações de vigilância epidemiológica realizadas. Um total de 133 amostras de soro foram analisadas em Mangue Seco e 81 em Cacha Pregos. Os resultados mostraram que tanto Mangue Seco (63,4%) quanto Cacha Pregos (88,9%) apresentaram animais reativos para o NDV. Os resultados da reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) e das análises de isolamento viral foram negativos, comprovando que as aves domésticas não estavam eliminando o vírus no momento da coleta das amostras. O alto percentual de animais reativos pelo teste ELISA indireto em ambas as unidades epidemiológicas estudadas sugere a presença de cepa lentogênica circulante de NDV, uma vez que não houve registro de óbito e as aves não apresentavam sintomas característicos da doença.(AU)

Georreferenciamento e políticas públicas de acesso à fisioterapia na atenção primária na cidade de Parnaíba-PI / Georeferencing and public policies for access to physical therapy in primary care in Parnaíba-PI

INTRODUÇÃO: O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma política pública construída em um contexto de dimensões políticas, tecnológicas e sociais. Embora muito se tenha avançado no SUS, a ampliação do acesso à fisioterapia na atenção primária ainda é um dos seus grandes desafios. A distribuição espacial dos usuários pode fornecer importantes informações sobre políticas públicas voltadas para atenção primária á saúde. OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial de usuários do SUS em busca de tratamento no Serviço Escola de Fisioterapia da Universidade Federal do Piauí (SEF-UFPI). MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa descritiva documental, quantitativa e retrospectiva. Pacientes com queixas musculoesqueléticas que buscaram tratamento fisioterapêutico no SEF-UFPI nos anos de 2010 a 2017 foram mapeados por meio de georreferenciamento espacial. RESULTADOS: 1476 prontuários foram identificados em 32 bairros distintos. 63% dos pacientes atendidos foram provenientes dos sete bairros mais próximos do SEF-UFPI. A maioria (n=924) dos pacientes era do sexo feminino, com queixas de dores crônicas nos membros inferiores. A cidade de Parnaíba-PI possui aproximadamente 155.000 habitantes e apenas quatro fisioterapeutas cadastrados como membros do NASF. CONCLUSÃO: O elevado fluxo de pacientes que buscaram atendimento fisioterapêutico é proveniente de áreas cobertas pela estratégia de saúde da família. A ausência de fisioterapeutas nestas equipes indica a necessidade urgente de reformulação das políticas públicas de acesso à reabilitação física na atenção primária.

INTRODUCTION: The Unified Health System (SUS) is a public policy built in a context of political, technological and social dimensions. Although much progress has been made in SUS, expanding access to physical therapy in primary care is still one of its major challenges. The spatial distribution of users can provide important information on public policies focused on primary health care. OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of SUS users seeking treatment at the School of Physical Therapy Service of the Federal University of Piauí (SEF-UFPI). MATERIAL AND METHODS: This is a descriptive, quantitative and retrospective research. Patients with musculoskeletal complaints who sought physiotherapeutic treatment at the SEF-UFPI in the years 2010 to 2017 were mapped using spatial georeferencing. RESULTS: 1476 records were identified in 32 different neighborhoods. 63% of patients attended came from the seven nearest neighborhoods of SEF-UFPI. The majority (n=924) of the patients were female, with chronic lower limb pain complaints. Parnaíba's city has approximately 155.000 inhabitants and only four physiotherapists registered as a NASF's members. CONCLUSION: The high flow of patients who sought physiotherapeutic care came from areas covered by family health strategy. The lack of physical therapists on these teams indicate the urgent need for public policies reformulation to access physical rehabilitation in primary care.

Design of a geospatial model applied to Health management / La producción de un modelo geoespacial aplicado a la gestión de la salud / Concepção de um modelo geoespacial aplicado na gestão à saúde

ABSTRACT Objective: To identify geographically the beneficiaries categorized as prone to Type 2 Diabetes Mellitus, using the recognition of patterns in a database of a health plan operator, through data mining. Method: The following steps were developed: the initial step, the information survey. Development, construction of the process of extraction, transformation, and loading of the database. Deployment, presentation of the geographical information through a georeferencing tool. Results: As a result, the mapping of Paraná according to its health care network and the concentration of Type 2 Diabetes Mellitus is presented, enabling the identification of cause-and-effect relationships. Conclusion: It is concluded that the analysis of georeferenced information, linked to health information obtained through the data mining technique, can be an excellent tool for the health management of a health plan operator, contributing to the decision-making process in Health.

RESUMEN Objetivo: Identificar geográficamente a los beneficiarios categorizados como propensos a la enfermedad Diabetes mellitus tipo 2, utilizándose el reconocimiento de patrones en una base de datos de cierta compañía de seguro médico por medio de la minería de datos. Método: Se desarrollaron las siguientes etapas: fase inicial, levantamiento de información. Desarrollo, construcción del proceso de extracción, transformación y carga en la base de datos. Implantación, presentación de la información geográfica mediante la herramienta de georreferenciación. Resultados: Se presenta el mapeo de Paraná (Brasil) con relación a su red asistencial y la concentración de Diabetes mellitus tipo 2, proporcionando la identificación de las relaciones de causa-efecto. Conclusión: Se concluyó que el análisis de las informaciones georreferenciadas, vinculadas a las informaciones de salud obtenidas por la técnica de minería de datos, puede ser una excelente herramienta en la gestión de salud de cierta compañía de seguro médico, lo que contribuye al apoyo a la toma de decisiones en salud.

RESUMO Objetivo: Identificar geograficamente os beneficiários categorizados como propensos à doença Diabetes Mellitus Tipo 2, utilizando o reconhecimento de padrões em uma base de dados de uma operadora de plano de saúde, por meio da mineração de dados. Método: Desenvolveram-se as seguintes etapas: fase inicial, levantamento de informações. Desenvolvimento, construção do processo de extração, transformação e carga do banco de dados. Implantação, apresentação das informações geográficas por meio da ferramenta de georreferenciamento. Resultados: Como resultados, apresenta-se o mapeamento do Paraná em relação a sua rede assistencial e a concentração de Diabetes Mellitus Tipo 2, oportunizando a identificação de relações de causa-efeito. Conclusão: Conclui-se que a análise de informações georreferenciadas, vinculadas às informações de saúde obtidas por meio da técnica de mineração de dados, pode ser um excelente instrumento para a gestão da saúde de uma operadora de plano de saúde, contribuindo para o apoio à tomada de decisões em saúde.

O mapa da saúde e o regime de visibilidade contemporâneo / Health maps and the contemporary visibility regime

Resumo Este artigo analisa a articulação entre território, acesso e tecnologias em saúde. O objetivo é colocar em análise o mapa da saúde a partir da relação entre regime de visibilidade e tecnologias de vigilância em saúde. O percurso da reflexão apoia-se na problematização do georreferenciamento no campo da saúde para monitoramento e vigilância dos fluxos de circulação de pessoas no espaço urbano como estratégia biopolítica. A análise perpassa, portanto, a problematização de técnicas de mapeamento do campo da saúde para pensar formas de controle e regulação populacional como processos não naturais que permitem certas formas de articulação entre acesso, território e tecnologias em saúde. Deste modo, o artigo segue o itinerário: (1) analisa o território como um dos elementos que constituem um dispositivo no campo da saúde; (2) discute como a vigilância está implicada nas estratégias de mapeamento na saúde a partir dos primeiros mapas biossociais; (3) aborda a relação entre georreferenciamento e tecnologias de vigilância em saúde como estratégia biopolítica.

Abstract This article analyzes the articulation between territory, access, and technologies in health. The objective is to analyse the health map based on the relationship between visibility regime and health surveillance technologies. The course of reflection is based on the problematization of the use of the georeferencing in the field of health for the monitoring and surveillance of people circulation flows in urban space as a bio-political strategy. The analysis, therefore, involves the problematization of mapping techniques in the health field to think of forms of population control and regulation as unnatural processes that allow certain forms of articulation between access, territory, and health technologies. In this way, the article follows the itinerary: (1) analyses the territory as one of the elements that constitute a device in the field of health; (2) discusses how surveillance is implicated in health mapping strategies from the first biosocial maps; (3) approaches the relationship between georeferencing and surveillance technologies as biopolitical strategy.

Planejamento e Gestão da atenção a pessoas com "Pé Diabético" através de um Sistema de Informações Geográficas e de um aplicativo para dispositivos móveis em uma Unidade de Saúde da Família de Manaus, Amazonas / Planning and management of care for people with "Diabetic Foot" through a Geographic Information System and an application for the use of mobile devices in a Family Health Unit in Manaus, Amazonas

O objetivo desse estudo foi desenvolver uma proposta para o planejamento e gestão da atenção ao Pé Diabético através de um Sistema de Gerenciamento de Informações Geográficas, em Manaus, Amazonas. Realizou-se estudo descritivo que teve como propósito o desenvolvimento experimental de um aplicativo, com a finalidade de gerir a atenção a pessoas com diabetes e pé diabético. Foram formuladas perguntas prévias para embasar o trabalho com o Sistema de Informações Geográficas. O desenvolvimento ocorreu em 4 fases: georreferenciamento do bairro, elaboração de banco de dados para avaliação e estratificação de risco de pessoas com diabetes e pé diabético, construção de mapas dinâmicos da área de cobertura das equipes de saúde da família e desenvolvimento de um protótipo de aplicativo para gerenciamento das informações desses pacientes. O estudo estimou uma população de 11.041 pessoas distribuídas em 3.135 famílias para o bairro estudado. Foram identificadas 374 pessoas com diagnóstico de diabetes sob a responsabilidade do Módulo de Saúde da Família Vila da Prata: 3,98% das pessoas com idades a partir de 15 anos. O bairro foi georreferenciado com base nas três áreas de cobertura das equipes de saúde da família, que totalizam 21 microáreas. Foram georreferenciadas todas as unidades de Saúde que realizam atendimentos a pessoas com diabetes em nível ambulatorial e hospitalar na cidade de Manaus. O banco de dados está constituído pelos módulos de cadastramento do domicílio, cadastramento individual, avaliação clínica geral, classificação de risco, exame físico, avaliação neurológica, avaliação vascular, índice tornozelo-braço, classificação do pé diabético, medicações em uso, avaliação laboratorial, exames complementares, avaliação de feridas, classificação do Texas e gravidade da infecção e quadro de condutas. O aplicativo foi desenvolvido a partir dos módulos do banco de dados da plataforma PowerApps. O estudo concluiu que o Diabetic Foot System combinado a um GIS tem potencial para se tornar uma eficiente ferramenta de planejamento e gestão da atenção a pessoas com diabetes e pé diabético

The objective of this study was to develop a proposal for Planning and Management of Attention to Diabetic Foot through a Geographic Information Management System, in Manaus, Amazonas. A descriptive study was carried out, whose purpose was the experimental development of an application, to manage the attention of people with diabetes and diabetic foot. Previous questions were asked to support the work with the Geographic Information System. The development took place in four phases: geo-referencing of the neighborhood, elaboration of the database for evaluation and risk stratification of people with diabetes and diabetic foot, construction of dynamic maps of the coverage area of the family health teams and development of a prototype of an application for managing the information of these patients. The study estimated a population of 11,041 people distributed in 3,135 families to the studied neighborhood. A total of 374 people diagnosed with diabetes under the responsibility of the Vila da Prata Family Health Module were 3.98% of those aged 15 and over. The neighborhood was georeferenced based on the three coverage areas of the family health teams, which total 21 micro areas. All the health units that provide care for people with diabetes at an outpatient and hospital level in the city of Manaus were geo-referenced. The database is composed of the modules of household registration, individual registration, general clinical evaluation, risk classification, physical examination, neurological evaluation, vascular evaluation, ankle-brachial index, diabetic foot classification, medications in use, laboratory evaluation, complementary exams, wound evaluation, Texas classification and severity of infection and conduction framework. The application was developed from the database modules on the PowerApps platform. The study concluded that the Diabetic Foot System combined with ArcGIS has the potential to become an effective tool for planning and managing care for people with diabetes and diabetic foot

Escorpionismo no interior da Amazônia: geoespacialização e aspectos clínico-epidemiológicos / Scorpion envenomation in Amazon: Geospatialization and clinical-epidemiological aspects

Introdução: No Oeste do Pará os acidentes escorpiônicos evidenciam um quadro diverso das demais regiões do país, com manifestações neurológicas singulares, que acometem indistintamente todas as idades. Objetivo: Analisar a distribuição espacial e os aspectos clínico-epidemiológicos dos acidentes escorpiônicos no 9º e 10º Centro Regional de Saúde do Estado do Pará. Método: Trata-se de pesquisa observacional, descritiva, retrospectiva e prospectiva, com abordagem quantitativa, realizada em duas etapas. A primeira etapa teve delineamento retrospectivo e baseou-se em fichas de notificação dos municípios pertencentes ao 9º e 10º Centro Regional de Saúde, no período de 2011 a 2015, e prontuários de pacientes atendidos no Hospital Municipal de Santarém (HMS), em 2016. A segunda etapa, prospectiva, foi realizada por meio de pesquisa de campo junto aos indivíduos acometidos pelo agravo, no período de março a setembro de 2017. Testes estatísticos viabilizaram a análise descritiva e inferencial, além de realizar-se análise espacial. Resultados: Entre 2011 a 2015 foram notificados 6.997 casos de escorpionismo na região, sendo o último ano o que apresentou maior incidência, com 1.470 (21,0%) casos. O estudo prospectivo acompanhou 259 vítimas de escorpionismo em 18 municípios da região, uma vez que os municípios de Curuá e Faro não registraram casos. O perfil das pessoas acometidas revela maior concentração de casos na faixa etária entre 16 a 30 anos (29,0%), sexo masculino (69,0%), agricultores (34,0%), com renda até um salário mínimo (61,0%) e ensino fundamental incompleto (58,0%). A zona rural foi a área de maior ocorrência de casos (78%), principalmente ocorridos durante atividades laborais (42,0%). Os dados evidenciam vulnerabilidade individual e social dos indivíduos acometidos. Também verificou-se que, para a maior parcela dos casos, o intervalo de tempo entre a picada e a assistência foi de 1 a 3 horas (36,3%). As mãos (52,0%) foram os locais mais acometidos. As manifestações locais mais comuns foram: dor (99,0%), sensação de choque elétrico (51,0%) e parestesia (50,0%). As manifestações sistêmicas prevalentes reuniram sensação de choque elétrico (57,1%), formigamento (52,1%) e ataxia de marcha (34,3%). As manifestações neuromusculares duraram em média 24 horas. Houve diferença entre o tempo de atendimento levando em consideração a gravidade do caso. As espécies T. obscurus, T. strandi, T. silvestris foram as responsáveis pelos acidentes na região. A análise espacial revelou que 12 municípios apresentaram alto risco para o agravo. A maioria dos acidentes acompanhados foram classificados como leves (56,4%). Todos os pacientes evoluíram favoravelmente. Conclusão: O estudo apresenta importante achado, ao constatar que outras espécies de Tityus também foram responsáveis pelos acidentes que evidenciaram manifestações neuromusculares, com destaque para a sensação de choque elétrico. O estudo também contribui para que os profissionais de saúde reconheçam as características dos sinais e sintomas compatíveis com o agravo. A identificação do risco para o agravo, nos vários municípios em que ocorreu o estudo, demonstra a necessidade de que a população seja instrumentalizada a respeito de práticas de prevenção, destacando-se que o escorpionismo, na região em que ocorreu o estudo, acomete os grupos com maior vulnerabilidade individual e social.

Introduction: The accidents with scorpion envenomation in the West region of Pará evidence a diverse clinical picture of the other regions of Brazil with singular neurological manifestations affecting indiscriminately all ages. Objectives: Analyze the spatial distribution and clinical and epidemiological aspects of accidents with scorpions in the 9th and 10th Regional Health Center of the state of Pará, Brazil. Method: This is an observational, descriptive, retrospective and prospective research with a quantitative approach, held in two stages. The first stage had a retrospective design and was based on notification forms from the municipalities within the 9th and 10th Regionals of Health in the years 2011 to 2015 and on medical records of scorpion envenomation patients attended at Santarém City Hospital in 2016. The second stage was prospective and was a field research carried out with individuals affected by this accident from March through September 2017. In addition to a spatial analysis, statistical tests were applied making it possible to achieve a descriptive and inferential analysis. Results: During the period of 2011 and 2015, 6,997 cases of scorpion envenomation were reported in the region studied. The last year (2015) of the period presented highest incidence with 1,470 (21.0%) cases. The prospective study followed 259 victims of scorpion envenomation in 18 of the 20 municipalities in the region studied, once the municipalities of Curuá and Faro did not report any cases. The profile of the people affected shows a higher concentration of cases in the age group between 16 and 30 years (29,0%), males (69.0%), farmers (34.0%), with income up to one minimum wage (61.0%), and incomplete elementary school (58.0%). The rural area had the higher occurrence of cases (78%), mainly during labor activities (42.0%). Data demonstrate individual and social vulnerability of the affected individuals. It was also found that for the most of the cases the time between the sting accident and medical assistance was of 1 to 3 hours (36.3%). Hands (52.0%) were the most affected sites. The most common local symptoms were: pain (99.0%), sensation of electric shock (51.0%) and paresthesia (50.0%). The prevalent systemic signs were a sensation of electric shock (57.1%), tingling (52.1%) and gait ataxia (34.3%). The neuromuscular manifestations of the victims lasted on average 24 hours. Happened Difference between the time of attendance taking into account the severity of the case. It was demonstrated the relation between the time elapsed till medical assistance and the consequent aggravation of the case. The accidents were caused by the species T. obscurus, T. strandi, T. silvestris in the region studied. The spatial analysis revealed that twelve municipalities have a high risk for the aggravation. Most of the accidents followed were classified as light (56.4%). All patients evolved favorably. Conclusion: The study presents an important finding, pointing that other species of Tityus were also responsible for the accidents that evidenced neuromuscular manifestations, featured the sensation of electric shock. The study also helps health professionals to recognize the signs and symptoms compatible with the aggravation. The identification of the risk to the aggravation, in the various municipalities in which the study occurred, demonstrates the need for the population to be instrumentalized regarding prevention practices, highlighting that the scorpion envenomation, in the region where the study occurred, affects the groups with greater individual and social vulnerability.

Mapeamento georreferenciado no programa Google Earth de uma unidade de Atenção Primária de Porto Alegre, RS: análise descritiva e geovisual

A Política Nacional de Atenção Básica estabelece como atribuições comuns a todos os profissionais, participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe. O objetivo do presente estudo é a realização de um mapeamento georreferenciado em uma ferramenta online que propicie uma analise geovisual dos usuários e a disposições das doenças crônicas, para planejamento e organização do processo de trabalho das áreas de vigilância de uma unidade de saúde de Porto Alegre-RS. O mapeamento georreferenciado da unidade de saúde foi realizado no programa Google Earth versão 1.3.29.5.Os dados para georreferenciamento foram: todos os prontuários de família cadastrados, logradouros que possuem notificação diabetes, hipertensão, diabetes/hipertensão e casos de tuberculose de 2009 a 2015. O programa foi personalizado para adaptar o modo de divisão das áreas de vigilância da unidade. Os dados foram coletados do sistema de informações próprio do Grupo Hospitalar Conceição - GHC. Em uma análise descritiva, verificamos que foram mapeadas 46 ruas, 1086 casas, 1594 prontuários de família, 5127 usuários cadastrados. Foi verificado que 2 usuários não possuíam endereço e prontuário de família, 60 usuários sem prontuário de família e 5 prontuários de família sem endereço. Além disso, a unidade possui 256 prontuários duplicados. Em relação a doenças crônicas - diabetes, hipertensão e diabetes/hipertensão encontramos, respectivamente, 62, 439 e 138 casas que possuem prontuários de pacientes cadastrados no programa “hiperdia”. Em relação a tuberculose foram notificadas, no período de 2009 à 2015, 25 casos no território da unidade. Na análise geovisual, identificamos com clareza os marcadores que possuem predominância no território. Além disso, a personalização do processo de trabalho das áreas de vigilância possibilita a identificação de prontuários de família duplicados de modo rápido e simples. Este estudo realizou um mapeamento georreferenciado das...

Georreferenciamento das informações da mortalidade infantil: olhar para os diferenciais intraurbanos na Região Metropolitana de São Paulo / Georeferencing of child mortality information: a look to the urban differentials in São Paulo

O grande desenvolvimento tecnológico observado nos últimos anos propiciou a alocação de computadores individuais e de grande capacidade, a melhoria dos mapas cartográficos, o aprimoramento das bases de logradouros e de informação. Isso também permite que as informações das mais diferentes áreas possam ser melhor analisadas e observadas de uma forma mais prática. Resumidamente, pode-se considerar o georreferenciamento de um dado com endereço, como "o processo de associação desse dado a um mapa e pode ser efetuado de três formas básicas.

Agricultural exploitation impact on the quality of natural waters in the trout-breeding region of the Mantiqueira ecological corridor / Impacto da exploração agropecuária na qualidade de águas naturais em região de truticultura no corredor ecológico da Mantiqueira

Seasonal assessment of water quality was undertaken in an agricultural cattle-raising and trout-breeding region. Seventeen sites were sampled in ten municipalities close to the Papagaio and Ibitipoca State Parks in Minas Gerais, Brazil. Landsat 5 satellite images and Spotmap mosaic images with resolution of 2.5 m were employed to correlate classes of land use and topographic characteristics with the environmental contamination index of the water bodies at these sites. Results show a change in hydric classification of three sites evaluated. During the rainy season, sites 3, 7 and 17 were classified as class 3 according to CONAMA regulations, whereas the other sites were classified as class 2. During the dry season, sites 10 and 11 belonged to class 3 and the others to class 2. Literature and analysis of images and visits on the area showed that the principles of sustainable farming were not being followed in the region. Current research may be a tool for planning the preservation of natural resources. Results indicate there is a need for specific planning for fish farming and agriculture in the region for its sustainable economic exploitation.

Realizou-se a avaliação sazonal da qualidade da água, em região de truticultura e agropecuária, por amostragem, em 17 pontos, dez municípios, em torno dos parques estaduais do Papagaio e do Ibitipoca em Minas Gerais, Brasil. Usando imagens gratuitas Landsat 5 e imagens de mosaico Spotmap, resolução de 2,5 m, correlacionando as classes de uso da terra e características topográficas com o índice de contaminação ambiental dos corpos d'água nesses pontos. Os resultados mostram alteração da classificação hídrica de três dos pontos avaliados. Na época das chuvas, os pontos 3, 7 e 17 foram classificados como classe 3, de acordo com as normas do Conama (Conselho Nacional do Meio Ambiente), enquanto os outros pontos foram 2. Durante a estação seca, os pontos 10 e 11 eram de classe 3 e os outros como classe 2. A revisão de literatura, com a análise das imagens e visitas na área, mostrou que os princípios da agricultura sustentável não estão sendo seguidos na área. Este trabalho serve como ferramenta para o planejamento para preservação dos recursos naturais. Os resultados indicam que há a necessidade de um planejamento específico para a criação de peixes e agropecuária na região, permitindo assim sua exploração sustentável.

Prevalência e distribuição espacial da leishmaniose visceral em cães do município de Juatuba, Minas Gerais, Brasil / Prevalence and spatial distribution of visceral leishmaniasis in dogs Juatuba, Minas Gerais, Brazil

O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência e a distribuição espacial da leishmaniose visceral em cães (LVC) do município de Juatuba, Minas Gerais, Brasil, no ano de 2010. Foi realizado um estudo observacional transversal por meio de coleta de amostras sanguíneas de 957 cães, definidos aleatoriamente em todos os bairros do município. No diagnóstico sorológico, foram utilizados os testes de Imunofluorescência Indireta (IFI) e Teste de Adsorção Enzimática (ELISA), preconizados pelo Ministério da Saúde (MS). Foram marcadas as coordenadas geográficas dos imóveis participantes da pesquisa para verificar a distribuição espacial dos casos caninos. A prevalência da LVC foi estimada em 10,6%, com variação de 3 a 50%, distribuída em 70,6% dos bairros do município. A distribuição espacial pode ser observada por meio da varredura de agrupamentos e obtida à demarcação das áreas de risco diferenciado perante a ocorrência da doença no município de Juatuba. Foi observado aumento de 2,80 vezes mais chances em adquirir a LVC no cluster primário. A partir deste trabalho, as ações de prevenção e controle à LVC foram feitas de acordo com a especificidade de cada localidade, para evitar a expansão da doença entre os cães e novos casos humanos em Juatuba, Minas Gerais.

The objective of the present study was to determine the prevalence and spatial distribution of visceral leishmaniasis in dogs (VLD) at Juatuba city, Minas Gerais, Brazil, in 2010. A cross-sectional observational study was performed collecting blood samples from 957 dogs, defined randomly in all city districts. For the sorological diagnosis was used indirect immunofluorescence (IIF) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), recommended by the Ministry of Health. Geographical coordinates of properties that participated in the survey were marked in order to check the spatial distribution of canine cases. The VLD prevalence was estimated in 10.6%, ranging from 3% to 50.0%, distributed between 70.6% of city districts. Spatial distribution could be observed by scanning the clusters and according to the disease occurrences the demarcation of different risk areas could be obtained. There was an increase of 2.80 times more likely to acquire the VLD on the primary cluster. As of this research the prevention and control actions for VLD were made according to the specificity of each location to prevent the disease spread among dogs and new human cases.

Tuberculose no Recife (PE): distribuição espacial dos casos novos notificados no SINAN no período de 2007 a 2011 / Tuberculosis in Recife ( PE): spatial distribution of new cases reported in the SINAN from 2007 to 2011

O presente projeto tem como objetivo caracterizar a distribuição espacial dos casos novos notificados de tuberculose no SINAN no período de 2007 a 2011. O município do Recife foi escolhido para compor o estudo por ser o de maior taxa de incidência de tuberculose (TB) no Estado de Pernambuco. Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal com abordagem espacial. Foram incluídos no estudo os 7.498 casos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) da Secretaria de Saúde do Recife no período proposto. Foram utilizadas as bases cartográficas: Dos bairros e o banco de dados do SINAN da TB cedidos respectivamente pela Secretaria de Planejamento e Secretaria Municipal de Saúde do Recife. A análise e o processamento dos dados foi realizado no programa Microsoft Excel 2010 e a incorporação dos casos de tuberculose ao Sistema de Informações Geográficas (SIG) foi realizada usando o software livre TERRAVIEW 4.1.0. A representação cartográfica foi executada utilizando o software ArcGIS 9. Os cálculos para a taxa de incidência média de tuberculose e da taxa de incidência média de tuberculose pelo método bayesiano empírico local foram realizados fazendo o uso do TERRAVIEW 4.1.0 e o processamento das tabelas foi realizado no Microsoft Office Excel 2010. A base de dados cartográficos que foi utilizada foi a Malha de Setores Censitários – IBGE/2010, a partir da qual se extraiu as informações acerca de bairros, distritos e demais divisões político-administrativas. Este projeto com relação aos aspectos éticos foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisas em Seres Humanos do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães para a apreciação e parecer. A tuberculose no Recife apresentou altas taxas de incidência no período (média de 108,7 casos por 100.000 habitantes). Os Distritos I, II, III e V são áreas críticas que devem ter uma intervenção maior da Gestão, Vigilância e da Atenção Básica do município em termos da ocorrência da tuberculose.

Introdução ao georreferenciamento e aplicações na saúde: manejo de epidemia de cólera

Vídeo aula narrada sobre georreferenciamento.

Tutorial sobre georreferenciamento

Tutorial sobre Google Earth.